摘要: 原標題：曾經的鐵飯碗專業，也開始卷了 臨床醫學專業早已是國控專業的重要組成部分，如今護理學也被納入國控專業，話題#護士懂護士#隨即登上短視頻
原標題：曾經的“鐵飯碗”專業，也開始卷了
臨床醫學專業早已是“國控”專業的重要組成部分，如今護理學也被納入“國控”專業，話題#護士懂護士#隨即登上短視頻熱榜。面對形勢變化，從業人員與學生都開始積極應對新的挑戰——在即將進入護理工作、照顧更多人之前，他們首先得調整好自己的認知與身心。
“我還沒畢業，就要失業了？”
最近幾天，大數據瘋狂地給阿廖推送“護理學列入國控”話題下的內容。正在念護理專業大三的她，感覺被卷入了命運編織的信息繭房。
護理學是本科，護理是專科。一字之差，帶來的是一部分學生更深切的焦慮。“去年只有一些醫院不要中專，今年更多了。以后招聘要求越來越高，估計我們大專的也沒人要了”，阿廖說。
“本科生也不好過。”華南某高校護理學專業大三學生小林說，“現在臨床護理還是專科生比較多。我很多同學并不想進醫院，而是想去中專、大專當老師。‘國控’之后，本科生更多地往臨床一線走，要么就得讀研，或者考編。”
和許多從名字到就業路徑都寬泛得模糊的專業不同，護理學專業的學生對口的“工作崗位似乎非常穩定，很多學生家長也覺得，念護理相關專業，相當于捧上了“鐵飯碗”。
護理學列入“國控”，會發生什么變化？
“要么持續精進，
要么果斷轉身”
“國控”全稱國家控制布點專業。教育部高教司的解釋是，有兩類專業通常會被列入“國控”專業：一類是目前開設此專業的高校很多，市場需求量已經飽和的專業；另一類則是涉及國家安全或生命健康等特殊行業的專業。
目前，我國“國控”專業主要包括醫學類、師范類、公安類、司法類等。這些專業在招生、培養、就業等方面都受到國家的嚴格監管，確保關鍵領域的人才培養質量。
上海健康醫學院護理與健康管理學院院長朱愛勇表示，將護理學、助產學納入“國控”專業，是為了通過提高專業辦學門檻，進一步控制專業辦學規模、規范辦學質量，避免簡單跟風和資源浪費，引導高校做強優勢特色專業。
提高護理學歷要求，無論對行業還是社會而言無疑是積極的信號。它直觀地指向提升護士隊伍整體素質，護理行業正逐步走向專業化、規范化的目標。
但在政策變化和社會變遷的大背景之下，個體的轉向非常關鍵。要么持續精進，要么果斷轉身，意識到“路不止一條”非常關鍵。
“最近很多人來找我聊這個，”盡管感覺自己像海洋中一艘顛簸的小船，隨時可能被政策變化的巨浪打翻，但是小林提到這個話題時卻感覺非常冷靜。
正如很多受訪對象所表現的那樣：與其一味焦慮糾結，努力適應和盡快尋找歸宿，才是正解。
2023年剛剛從護理學專業剛畢業的的小C，就果斷選擇了轉行。
起初小C是為了迎合家里的期許選擇了這個專業，“家里有親戚在當護士，所以我爸媽覺得這工作挺適合女孩子的。”
在醫學院里，護理類專業通常錄取分數較低，有很多原本想就讀臨床醫學、口腔醫學、中醫藥學等專業的學生，因為調劑或是滑檔，或者“我當時不想出省，如果留在省內想讀好一點的學校，專業就要讓步了”等種種理由，進入了護理類專業。
這些初心不一的年輕學子成為了護士隊伍的預備軍。從大一開始，小C就在醫院進行志愿者服務和見習：志愿服務的主要內容是陪病人聊天，問他們有沒有什么需要幫助的；見習時只能跟在后面看護士操作，不能上手，頂多幫忙量一下血壓。
小C說：“我知道護士辛苦，但沒想到這么辛苦。”同樣見習過的小安也說：“醫院不大，但只是跟著老師走一天，都有兩萬步以上。
小安在見習時給一個病人測血壓，測出了210mmHg的高血壓。“一般正常是在90到140的，我第一次看到這么高的數值。”（圖/受訪者提供）
小C說，打針和發藥只是護士工作里很小的一部分：“每天更多的是寫護理記錄、收出病人，做好出入院的記錄和準備工作，還有做各種各樣的專業操作，比如吸痰、吸氧、皮試、下胃管、插尿管、備皮、冰敷、測量生命體征等等。”
盡管瑣碎辛苦，但小C覺得整體感受還是比較愉快的，畢業實習時“遇見了好的老師、好的醫院”，覺得繼續從事這一行，好像也是個不錯的選擇。
正式工作以后，小C才真正體會與實習期的差距：輪值三班倒，沒有周末；每個月都要考核，理論實操都要考，不過就扣錢；得小心處理醫患關系，對病人的生命和健康負責，也對自己的安全負責。疫情期間，小C實習的醫院規定每個患者只能有一個陪護。有一次，有家屬想要探視，被小C和其他實習生勸阻，家屬投訴她們不近人情，醫患沖突的新聞似乎即將發生在她身上：“當時家屬情緒很激動，差點和我動手了。”
小C拍了張照片，照片是一張患者出入院記錄表，“收、出病人的記錄是最能看出工作量的。”后來，在實習了九個月，正式工作剛一個月后，她選擇了辭職。
向上卷，
護理的另一條出路？
小C現在在廣東一所私立中職當護理教師，日常被開會、做PPT、寫教案、備課、批改作業填滿。教學任務之外，她還要給學生當實習指導老師，寫人才培養計劃和學校發展規劃。“也很忙，管學生心很累，但不用直面生死問題，壓力小了很多，也更自由了。不用三班倒，我也有假期可以做自己想做的事情了。”
新政策出來以后，護理專業將取消單招，本科讀護理學的學生很難再到中職衛校當護理教師。如果不轉行，向上“卷”學歷，就似乎成為了唯一的出路。
小C在中職沒有編制，屬于合同制聘用。“國控”政策出來以后，有很多學生向她咨詢對策，但是她連自己的前途都沒有把握，只能安慰學生：“政策實施需要時間，可以早做升學的打算，提高自己的競爭力。”
在影響整個行業的政策變化之下，加之有回家鄉福建工作的想法，小C還是決定考研、考編。護理類專業能報的編制主要是兩種崗位，一種是醫院的護士編，一種是教師編。而現在一線城市大專院校招教師，大多要求研究生以上，有的甚至要求博士學位。
小C曾在社交平臺上分享過應聘三甲醫院接連失敗的經歷，有的在投簡歷階段就因為她的二本學歷把她刷掉了，她也經歷了筆試過了但面試失利的情況，“幾十個崗位，動不動就兩千個人報。福建都這樣，我在山西、河南的朋友更難。”
小C兩個來自山西的舍友還在家里蹲，其中一個考研失利，正在等醫院招聘。“主要是自己有執念，如果去私立醫院或者診所，憑本科學歷很快就能找到工作。但是想去公立的大醫院，沒那么簡單。”
有網友批評她說“難道不是你自己不努力嗎？”，她并不生氣，而是坦承自己確實不是非常勤奮的人。但在現實的壓力下，連她都被迫變得越發“上進”，用空余時間準備考研和考編，“本來以為我是45度人生，躺不平也卷不起，可現在有時候我對自己都感到陌生。”
一條很有代表性的評論說：“那么高的學歷，卻做那么累的活，還不受待見，誰愿意啊？”小林進一步提到了這個矛盾：讀護理學應該是走科研方向，偏偏護理這個行業偏重實操，不像臨床醫學有那么多科研成果。
真的有必要去卷這個研究生嗎？小林猶豫不決。而她的身邊想考研的同學更多了：“本來想考的人，主要是為了去到更好的三甲醫院吧。我有一些打算準備本科畢業就工作的同學，知道政策出來后，跟我說感覺不得不考了。”
阿婉是東北人，她家鄉小醫院里的護士大都是專科學歷。但三甲醫院的招收標準，基本是本科學歷及以上。在大環境的影響下，一些中專或者大專出身的、年資高的護士也紛紛開始通過進修，試圖保持競爭力。
阿婉在外科見習課練習拆手術包。（圖/受訪者提供）
阿婉問了護士長和一些老師，發現同樣一個職位，對本科生的要求是發過論文加上工作滿四年，而對研究生則放寬到工作滿兩年即可，并且“研究生升職也比較容易、待遇更好”。
這些行業需求和個人發展之間的矛盾會深刻地影響一個人的判斷，但現實的考量并不是全部，“護理”二字有它的意義。
“錢是很重要，但也不只因為錢。”阿婉說。
“當護士的獲得感，
比我想象中多”
許多人認為護理檔次不高，是個“伺候人”的行當。阿婉剛入學時甚至不好意思說自己讀什么專業：“很多人不重視護理。在他們心里，護士比醫生低級很多。”
三年過去，她的想法已經改變。“醫院里最多的不是病人，不是醫生，而是護士。”阿婉說，醫生負責診斷、手術，而后期漫長的治療和護理都由護士負責。在患者住院期間，護士去他們身邊的次數遠比醫生多得多。她們的存在，對整個醫療系統乃至社會有非常堅實的基礎意義。
“很多經歷豐富的護士來給我們上課，聽到她們支援一線的故事，我漸漸覺得學這個專業是很有意義的。”阿婉越發覺得課本里那些贊頌醫護人員的崇高字眼不再是空洞的說辭，更堅定了做這一行的決心。
對小安來說，“學會照顧別人”是選擇護理專業樸素而堅定的理由。填報志愿時，小安的舅舅被檢查出腸癌晚期。當時父母都在看護舅舅，而她感覺“我連自己都照顧不好，幫不上忙”。再加上本來就對醫學有興趣，她于是選擇了護理學：“在醫院見習以后，對我的生活改變很大，至少我覺得我有更多照顧別人的能力了。”
放在病人床旁的心電監護儀，上面顯示有患者的心率、血壓和呼吸等重要數值。（圖/受訪者提供）
轉行的小C也告訴我，她有時候會后悔：“治病救人成功之后的震撼是難以言喻的，有點懷念之前的工作。離開了才發現，當護士的獲得感，比我想象中多。”
對于受“國控”政策影響最大的中職學生，小C總想著能幫他們多一點，至少讓他們有更多迎接變化的底氣。“大部分讀中職的孩子，考不了本科，只能專插本。新政策出來以后有個過渡的階段，也給了大家一個緩沖時間。我能做的就是督促他們好好學習。”
醫院常用的一些藥物的商品名/俗稱的標簽，貼在注射器上就知道是誰做的操作、什么時候做的操作。（圖/受訪者提供）
焦慮和流失是客觀存在的，而對護理人才的巨大的需求同樣也是。在過去十年中，護理類專業經歷了多次大規模擴招。《中國衛生健康統計年鑒（2022）》顯示，2022年全國注冊護士共計已經超過500萬人，許多人認為護理市場已經飽和。
目前，全國醫護比為1∶1.18。雖然護士隊伍在不斷壯大，但在當前社會老齡化的趨勢下，“銀發經濟”盛起，老年群體和康復群體對基礎護理的需求也隨之增加。當前和未來一段時間內，社會對于具備專科知識和技能的護理人才，甚至是護理領域的拔尖人才的需求量依然很大。
全國護士中，研究生及以上學歷的護士占比0.3%，大學本科30.1%，大專48.7%，中專及以下占20.8%。可見，當前還是學歷層次為專科的護士社會擁有數較高。但就像前文所說，如今各地的醫院招聘護士的學歷要求都越來越高。
提高臨床護理從業者的整體學歷是大勢所趨，也可以看作一個人才分流的過程。小安說：“誰都想往大醫院走，但是大醫院事情多要求高，不是誰都干得了。把受教育程度和綜合素質較高的人才招到要求高的大城市、大醫院來，學歷相對較低的人去小縣城或者其他地方就業，也許能更好地實現醫療資源的合理配置。”
護理領域的人才還遠未真正飽和。而那些暫時處于焦慮、找不到方向的年輕人，依然有可能在這條路上尋回自己的初心。
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