摘要: 原標題：考前吃片冷靜藥？藥師：是處方藥，亂用一次就危險 我現在情緒穩定得可怕穩如老狗近日，一種網紅冷靜藥在社交平臺上走紅，在網友分享中可以
原標題：考前吃片“冷靜藥”？藥師：是處方藥，亂用一次就危險
“我現在情緒穩定得可怕”“穩如老狗”——近日，一種“網紅冷靜藥”在社交平臺上走紅，在網友分享中可以清晰看到，這種網紅藥其實是一種心血管疾病處方藥。臨床藥師提醒，這種處方藥可用作治療高血壓、心律失?；蚣卓旱?，但耐受量個體差異大，服用方式和劑量都要在醫囑下根據個體情況來調整。用于冷靜、鎮定情緒屬于超說明書用藥。擅自亂用該處方藥，一次就可能引發危險！
處方藥！用法個體差異大
近日，網絡上不少人分享，在駕考、面試、發言前吃一片“網紅冷靜藥”，能立刻冷靜，安然應考。這種網紅“冷靜藥”是什么？真的能“冷靜”嗎？
網上不少人清晰拍照，顯示為某種心血管處方藥，并聲稱通過電商平臺便可輕松買到。
記者同時留意到，也有人在評論區表示會“太冷靜”：“吃完拿到面試題一個都不會，整個人就是傻傻的。想哭都哭不出來。”“吃完感覺喘不上氣，糾結考試還要不要吃。”不少評論區一直有人在提醒：“別輕易吃。如果心臟有自己不清楚的問題，或是低血壓，擅自吃藥有風險。”“會過敏出現皮疹，如果本身有哮喘的會加重！”
廣東省人民醫院藥學部張曉娟主任藥師接受記者采訪時提醒，這種處方藥作為一種β受體阻滯劑，通過阻斷腎上腺素對心臟和血管的β受體從而拮抗交感神經興奮，具有降低血壓、減慢心率等作用。但由于其耐受量個體差異大，具體劑量需要根據個體情況來調整。請務必在醫生指導下使用，避免自行購買使用。
張曉娟特別提醒，該藥適應證包括高血壓、勞力型心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲亢心率過快及甲狀腺危象等，用于冷靜、鎮定情緒屬于超說明書用藥。對于超說明書用藥，法律規定須在無替代治療手段且患者知情同意時，具有循證醫學證據，才可合法實施。也就是說，需遵循診療指南、專家共識，進行醫療機構審批備案及風險管控。
亂用一次就可能出事
作為一種處方藥，說明書中明確標明了禁忌證，如支氣管哮喘、心源性休克、Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯、重度或急性心力衰竭、竇性心動過緩及對該藥過敏的患者禁用該藥，懷孕或哺乳期的女性也應慎用。張曉娟提醒，普通人服用后可能造成低血壓、心率過緩，還可能掩蓋低血糖癥狀，嚴重的還會導致昏迷，甚至有生命危險。
“曾有人咨詢，是否要達到長期才會有風險。我要提醒：一次用藥也可能出現！”張曉娟提醒，美國食品藥品監督管理局（FDA）就曾收到幾例在服用該藥后，心動過速轉為嚴重的心動過緩而需要安裝起搏器的報告，而且有的病例是在服用初始劑量5mg的情況下出現的。“因此服藥后建議監測血壓、心率、血糖等指標。如果出現頭暈、神志模糊、低血壓、低血糖、心動過緩（心率低于50次/分）、呼吸困難、四肢冰冷等嚴重不良反應，就要盡快去醫院就診。”
此外，不少網友反映服藥后有犯困、麻木等“過于鎮定”的現象，張曉娟也提醒，由于該藥抑制了交感神經興奮，服藥后開車有引發意外的風險。“在藥效消失之前應避免從事需要保持警覺或協調的活動，因為本藥可能導致過度嗜睡和認知受損。”
記者查閱說明書時發現，用于不同疾病時，該藥的服用方式和劑量都有不同。“該處方藥的服用方式和劑量都需要在醫生評估后，遵醫囑使用。”張曉娟提醒，該藥在使用時需從小劑量開始，逐漸增加劑量并密切觀察反應。停藥時需逐漸減量，突然停藥可引起反跳現象。有報道在突然停藥后發生心絞痛和心肌梗塞惡化。
副作用包括可能陽痿
很多人都知道“是藥三分毒”，不少網友也提醒，該藥存在一定的副作用。藥師提醒，該藥的不良反應包括眩暈、神志模糊、精神抑郁、反應遲鈍、心率過慢、支氣管痙攣、呼吸困難、皮疹、惡心、腹瀉、四肢冰冷、異常疲乏等。另外，在國外的說明書上，還標明了有性欲下降、陽痿等副作用。“這更說明了，能不能吃，該怎么吃，這些都應該在具體醫囑下進行。”張曉娟表示，其實，在特定環境下呈現適度的緊張，是人類生存的本能，不必對此過于焦慮。
如果在考試前或一些重要場合過于焦慮，目前治療方式主要有心理治療、物理治療和藥物治療。對于輕/中度的考試焦慮，首選心理治療；當焦慮嚴重影響人的社會功能，出現明顯的軀體癥狀，例如診斷為焦慮障礙時，才會建議聯合藥物治療和物理治療，即心身整合治療。相關藥物包括：抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、苯二氮?類藥物、β受體阻滯劑。但這些藥物都建議在醫生指導下使用，不宜自行購買使用。
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